2020年,新冠疫情出现大规模暴发情况后,中国在不到三个月的时间之内,成功控制住本土疫情的传播迹象。这个速度的背后,所依靠的是一套公共卫生管理体系,该体系能够实现从上到下迅速运转。如今,疫情防控工作进入常态化阶段。这套体系究竟如何持续发挥作用,这直接关系到每一个居民日常生活的安全状况。
防控体系属地管理
疫防常态化的关键根基在于城市公共卫生应急管理体系的建设,此遵循属地管理、分级负责、条块结合、以属为主的准则,去构建多层级、多部门协同的防控体系。就以上海来说,在2022年疫防期间,全市16个区、215个街道乡镇都设立了疫情防控指挥部,并且是由区委书记、区长担当双组长。
依据《国家突发公共卫生事件应急预案》(2020年修订版),各级政府的职责分工在疫情监测、预警、响应、处置等环节是明确的,医疗机构的职责分工在这些环节是明确的,社区的职责分工在相应环节是明确的,企业的职责分工在相关环节是明确的。2023年春节期间,北京市朝阳区出现一起聚集性疫情,从发现病例开始,到划定风险区域,再到开展流调排查,整个过程仅仅用了4小时这一情况。
四早机制核心作用
按常态化防控的要求,要构建起防控的机制,这个机制包括早点发现、早点报告、早点隔离以及早点治疗,还要借助信息化的手段达成数据的共享,并且做动态的追踪,以此以保证疫情的信息能够及时,还需准确,更要全面。在2024年广州出现的新增病例当中,有80%是依靠发热门诊以及药店监测系统在第一时间给发现的。
广州市卫健委所展示的数据表明,全市存在着一百四十7家发热门诊,还有三千五百多家药店,它们全都接入了监测系统,每日都会自动上传就诊方面的信息以及购药的记录。这样一种信息化的手段,使得疾控部门能够实时去掌握疫情的动态情况,在2024年3月出现的一次小范围疫情当中,该系统比人工报告提前了整整两天发出预警。
网格管理基层抓手
城市网格化管理作为基层防控关键的重要抓手,借助划分社区、街道以及楼宇等网格单元,施行落实一人一档管理,以此保障重点人群、重点场所、重点单位实现精准防控。深圳市福田区把全区划分成923个网格,每个网格配置一名专职网格员,此网格员负责辖区内300至500户居民的日常健康监测。
2023年年底时,杭州拱墅区的和睦社区,借着网格化管理的方式,针对辖区以内1200多名65岁及以上的老人,建立起健康档案,精确掌握每一个人的疫苗接种情形以及基础疾病信息。社区网格员小李表明,他们每周最少上门两次,给独居老人测量血压,送药到其家中,与此同时排查疫情风险。
防治结合基础策略
依据《突发公共卫生事件应急条例》(2011年),构建预防为主、防治相结合的防控策略规划,强调疫苗接种、健康教育、环境消毒等基础性工作要点,以此提升全民健康素养水平。截止到2025年底,全国累计报告新冠病毒疫苗接种剂次为35.2亿剂次,所覆盖人群数量达到13.5亿人。
南京市鼓楼区疾控中心在2024年度开展了120场健康讲座,这些讲座覆盖居民达3.6万人次,与此同时组织社区消杀队伍,对辖区内2000多栋居民楼进行了定期消毒。该中心主任王建国表示,基础性工作被做扎实了,疫情暴发的风险就能够被降到最低限度,2024年全区仅仅报告了2起小规模聚集性疫情。
应急响应快速启动
城市公共卫生应急响应机制得具备能快速反应的能力,按照《突发公共卫生事件应急条例》规定,要明确不同级别响应的启动条件,明确不同级别响应的处置流程,明确不同级别响应的应急保障措施。在2024年7月的时候,成都市出现了一例输入性病例,市级指挥部马上启动了四级响应,在2小时之内就完成了流调,在2小时之内就完成了采样,在2小时之内就完成了密接排查。
成都市卫健委应急办主任张明进行介绍,他们构建起了三支应急小分队,并且每一支队伍的人数为15个,处于24小时随时待命的状态。在2024年的一整年当中,这支队伍总共出现行动了86次,其平均响应所需要的时间不会超出30分钟,没有出现一例事件扩散到第二个另外再传播的周期,成功处置了12起突发性质的疫情。
管理制度多面覆盖
城市公共卫生管理制度要包含疫情监测,应急响应,医疗保障,信息报告,物资储备这诸多方面,依从《国家突发公共卫生事件应急条例》(2011年)以及《突发公共卫生事件应急条例》(2020年修订版)来制定实施细则。武汉市在2024年投入2.3亿元用以建设市级公共卫生应急物资储备库。储备的口罩,防护服,检测试剂等物资能够满足全市三个月的用量。
构建起属地实施管理、按照级别承担责任的责任体系架构,清晰界定政府各个部门工作职责界限范围。2025年年初之际,郑州市开展了一回应急演练行动,模拟某大型市场呈现出聚集性疫情状况,市场监管、卫健、商务、公安等部门遵照预案进行分工协作,从发现病状案例直至完成市场封控举措、人员排查工作、物资调配任务,整个过程仅仅耗费了6个小时,相较于2023年演练之时缩短了一半的时长。
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